易灸灸——腰椎间盘突出保守治疗全攻略

      现在有很多的上班族会患上腰间盘突出（以下简称腰突）这个疾病，年轻人患上此疾病的几率是越来的越大了，那么患上这个疾病是因为什么原因呢？

      腰间盘突出症好发于25岁到50岁的人群，疾病发展有个过程。25岁以前，脊椎水分含量非常高，25岁以后，慢慢开始脱水。因为久坐、坐姿不正确、搬重物等原因，腰间盘会慢慢从椎管内突出。

     一些年轻的患者习惯久坐，而且坐姿都往前倾。脊柱上的韧带负责保持脊柱稳定，平时，我们通过锻炼，加强腰背部肌肉的力量，才能达到支撑韧带的作用。久坐的人通常又很少运动，偶尔一次用力过猛，就容易导致了腰间盘突出。

      一般情况下，腰突的症状是腰痛、腿痛、腿麻等。在腰突的发病阶段，症状往往在刚开始会集中在一个位置，比如腰部。然后随着症状的加重，它会慢慢放射到神经受压迫的区域，左到右的深色区域会由近端腰部往远端的腿部发展。

      在腰突的康复阶段，随着症状逐步减轻，症状往往会由远端向近端集中，右到左的深色区域会由远端的腿部往近端腰部集中。

　　牵引、推拿、按摩、正骨、射频、臭氧、胶原酶等都是很好的治疗方法，但均有一定的风险，有的因此而康复，有的因此而加重病情导致手术。

只要在治疗中、治疗后出现不良反应，均可视为身体的提醒与抗议，说明该方法可能不适合你。

　　一些腰突患者在牵引、正骨过程中，身体已经出现不良反应，结果被告知“正常反应”、“坚持下去才会有效果”，因轻信而盲目坚持，导致严重后果，甚至导致直接手术，有时还会出现比做手术更严重的后果。

　　有的腰突患者一边保守治疗，一边坚持带病上班、看孩儿、洗衣等，因而治疗效果大打折扣。有的急于康复，一听说哪里治疗效果好就一路奔波而去，长时间开车(坐车)、久坐久站，就算去治疗了，也可能达不到预期的效果。

　　导致腰腿痛的原因很多，单就腰突症而言，各人症状千差万别。所以治疗方法、锻炼方法也就各有不同。

　　1、因人而异，量力而行：因腰突患者症状、体征、影像表现及身体素质各不相同，适合的锻炼方法也各不相同。

　　2、循序渐进：有的患者因康复心切，锻炼伊始就做上百个小燕飞，甚至更多，这是万万不可取的。锻炼时间、锻炼量都应逐步增加，动作幅度也应由小到大。

　　3、持之以恒：锻炼不可急功近利贪多求快，亦不可一蹴而就。建议腰突患者找到适合自己的方法后，保持一个科学合理的量坚持锻炼。

     1、纠正不良体位、姿势

     (1)睡眠姿势：人的一生中约1/3的时间是在睡眠中度过的，所以长期睡眠姿势不良也可导致腰腿痛的发生。一般而言，睡姿应使头颈保持自然仰伸位最为理想，zui好平卧于木板床(或以木板床为底，上方垫以席梦思床垫亦可)，使膝、髋略屈曲。对不习惯仰卧者，采取侧卧位亦可，但头颈部及双下肢仍以此种姿势为佳。俯卧位无从生物力学或从保持呼吸道通畅来看都是欠科学的，应加以改正。

此外，”枕头不能太高或太低，要根据各人情况，一般7～9cm较为适当;而且枕头宽度也要适当，颈部不能悬空。仰卧位起床时，zui好先采取侧卧位，然后在双上肢的支撑下，使躯干离开床面，这样比从仰卧位起床要省力得多。

     (2)站立体位：长时间站立工作者，应适当使双臂上伸和做蹲体动作，这样可使腰部骨关节及肌肉得到调节，消除疲劳，延长腰肌耐力。应尽量避免在一个固定的体位下持续工作。经常需要长期站立的工作者(如术科医生、护士、交警等)应学会“站立平腰保护法”，即：轻轻收缩臀肌，双膝微弯，此时骨盆即转向前方、腹肌内收、腰椎生理前凸变平，这样就可以调节脊柱负重线，达到消除疼痛和疲劳的目的。

     (3)坐位：长时间坐位工作者除要注意坐姿和经常活动腿外，自坐位起立时，应先将上身前倾，两足向后，使上身力量分布在两足，然后起立。

     (4)弯腰体位：对弯腰工作多、负重大的搬动工，应尽量避免两膝伸直弯腰位拾抬重物，并尽量采取屈膝、髋关节的方法达到上述目的。

     日常还有许多工作均应在不弯腰或少弯腰的姿势下完成，如洗衣服时，可将洗衣盆架高;扫地时，可将扫帚柄加长等。对抬、推、拉重物、滑雪、骑马、高处跳下等动作，应注意采取保护性屈伸体位，因为伸直性体位(即非保护性力学体位)容易使腰部变成曲折应力集中点，引起外伤;如推动重物时，若两膝微屈，躯干前倾(即保护性屈曲体位)，就可以使体重也参与了向前推动的力;反之，则使抗重力的作用点几乎都落在腰上，容易导致损伤。

     (5)挑、抬重物时，要直腰挺胸，注意重力平衡，起身要稳，步子要协调。

     (6)集体抬重物时，大家要步调一致，同时抬起，同时放下，统一指挥，统一行动。

      2、劳逸结合人们在劳动及工作中，要注意力集中，精力充沛，动作灵活而协调，效率才高。工作及劳动后，则需要充分的休息和睡眠，才能消除疲劳。否则，一方面大脑和肌肉得不到休息、反应迟钝、动作不协调，就容易在劳动中发生损伤;另一方面，由于肌肉疲劳;韧带受到过牵拉，容易发生劳损。因此，注意劳逸结合在预防腰腿痛疾病中也是一个重要措施。

      应对腰椎间盘突出的zui好的办法就是在日常生活中多加注意，如在办公室工作的朋友在工作一段时间之后就起身活动一下，床垫也不必太柔软，软硬适度zui好。如果出现频繁的腰疼则应该尽快去医院检查确诊，以免出现遗憾。

　　有的患者治疗一段时间后症状缓解或消失，便立即恢复工作，导致病情出现反复。建议有条件者休养巩固一段时间再恢复工作，实在无条件者刚恢复工作时尽量不要劳累。

　　对于腰突患者，我们反对盲目手术，每一位保守治疗的患者，都应该了解手术指征，可避免因无知而过度治疗。

　　对于腰椎间盘突出症，马尾神经损害是唯一的绝对手术指征。也就是说，如果病人出现大小便的障碍，应该尽早手术，一般建议在24小时内。如果延迟，大小便功能的恢复是不理想的。

     除此之外，一般的椎间盘突出症，由于90%左右的患者都可以通过保守治疗而得到改善，我们对初次发病的患者都会建议先保守治疗。保守治疗一般3个月到半年不等，要根据保守治疗的效果而定。